Телефоны в Санкт-Петербурге
+7 (812) 336-50-02
+7 (812) 336-51-08
   
Content

  • Банк стволовых клеток
    пуповинной крови
  • Медицинский центр
    «Покровский»
  • Лабораторная диагностика
  • Клеточные технологии
  • Генетический центр «Покровский»

Алкогольный и токсический гепатит - лечение стволовыми клетками

Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит – прогрессирующее дегенеративно-воспалительное повреждение печени на фоне злоупотребления спиртными напитками. Относится к алкогольной болезни печени (АБП) и является актуальной проблемой современной гепатологии. Уровень потребления алкоголя в России составляет 13–14 л на человека в год, что занимает одно из первых мест в мире.

Факторы риска развития алкогольного гепатита: дозы, пол, питание, наличие вирусной инфекции, токсичность ксенобиотиков, патология билиарной системы.

Механизмы алкогольного поражения печени

Под воздействием алкоголя происходит повреждение мембран печеночных клеток со снижением содержания в них фосфатидилхолина, вследствие чего происходит нарушение ультраструктуры митохондрий, что приводит к уменьшению обеспечения тканей кислородом и производства энергии, необходимых для нормальной жизнедеятельности клетки. Вторым пусковым фактором развития алкогольного гепатита является «оксидантный стресс», это приводит к развитию воспаления, активации процессов фиброгенеза, особенно в третьей зоне дольки, повышению коллагенизации и стимуляции канцерогенеза.

Основные клинические проявления алкогольного гепатита

Умеренные боли в животе, метеоризм, анорексия, неустойчивый стул, отрыжка, изжога. Незначительное увеличение и уплотнение печени, умеренное повышение активности ГГТП (фермента, участвующего в обмене аминокислот), трансаминаз (повышенное содержание в крови эндогенных ферментов).

Примерная схема лечения алкогольного гепатита

День

Терапия

Анализы, обследования

Рекомендации

1-3

Составление плана лечения

Клинический анализ, биохимический анализ крови, анализ мочи, МРТ, КТ, ЭКГ

Все анализы натощак, утром до 10:00

4-5

Консилиум врачей

Иммунный статус

Все анализы натощак, утром до 10:00

6

Клеточная терапия

Первое введение мононуклеарной фракции пуповинной крови или МСК пупочного канатика

Наблюдение

7

Наблюдение

Наблюдение

Избегать переохлаждения и перегревания

8-10

Консилиум врачей

Иммунный статус

Все анализы натощак, утром до 10:00

11

Клеточная терапия

Повторное введение мононуклеарной фракции пуповинной крови или МСК пупочного канатика

Наблюдение

12-15

Наблюдение

Наблюдение

Избегать переохлаждения и перегревания

16

Клеточная терапия

Повторное введение мононуклеарной фракции пуповинной крови или МСК пупочного канатика

Наблюдение

17-20

Наблюдение

Наблюдение

Избегать переохлаждения и перегревания

21

Клеточная терапия

Повторное введение мононуклеарной фракции пуповинной крови или МСК пупочного канатика

Наблюдение

22-25

Наблюдение

Наблюдение

Избегать переохлаждения и перегревания

26-27

Реабилитация

Реабилитация, иглотерапия

 

28-30

Консилиум врачей, оценка состояния пациента

Клинический анализ, биохимический анализ крови, анализ мочи

Все анализы натощак, утром до 10:00

Возможно изменение схемы лечения после консультации с лечащим врачом.

Токсический гепатит

Токсический гепатит - это воспаление печени, вызванное лекарственными средствами или возникающее под воздействием токсичных химических веществ различного происхождения. Многие химические соединения, которые мы вдыхаем или потребляем в пищу, могут иметь гепатотоксичные (повреждающие печень) эффекты. Например, лекарственные вещества, пищевые добавки, грибы, промышленные химические соединения. При длительном воздействии на организм человека и, в частности, на печень токсины могут вызывать хроническое заболевание печени и даже цирроз печени. Токсический гепатит может развиваться в течение от нескольких часов до нескольких месяцев воздействия токсичных химических веществ.

Печень: новые риски и угрозы

Насколько известно, печень является большим «химическим реактором» организма человека, эволюционно сложилось так, что подавляющее количество химических веществ и соединений обезвреживаются или превращаются в менее токсические вещества именно в печени. Но быстрое развитие химической, фармацевтической и пищевой промышленности привели к появлению новых химических соединений, к обезвреживанию которых клетки печени оказались не готовыми, так как в процессе эволюции никогда с ними не сталкивались. В связи с этим, гепатоциты (клетки печени) неспособные обезвредить химические агенты, сами подвергаются разрушению с последующим замещением погибших клеток соединительной тканью, т.е. происходит формирование рубца в печени. Появление большого количества рубцов приводит к циррозу печени и развитию печеночной недостаточности. Скорость развития этого состояния непосредственно зависит от структуры вещества, дозы и времени действия его на печень и организм в целом.

Основные группы риска

Пол. Как правило, в группе риска заболеваемости токсическим гепатитом находятся женщины, так как у них медленнее протекают процессы детоксикации (обезвреживания) в печени в виду меньшего количества ферментов.

Возраст. Также риск заболевания высок у пожилых людей и детей из-за низкой скорости ферментативных реакций организма.

Алкоголь. Люди, склонные к злоупотреблению алкоголем также могут быть подвержены данному заболеванию, так как со временем резервные возможности печени истощаются и она не способна обезвредить другие химические вещества.

Лекарственные препараты. Пациенты, самостоятельно принимающие лекарственные вещества без контроля препаратов и дозировок врачом, также имеют большую вероятность развития заболевания.

Факторы риска развития токсического гепатита варьируется от человека к человеку, поэтому не каждый заболевает от одного и того же вещества. Однако воздействие больших количеств даже минимально вредных токсинов или несколькими различными токсинами одновременно может повысить риск развития токсического гепатита. Пациенты, чрезмерно употребляющие алкоголь или имеющие предшествующее заболевания печени, подвергаются большему риску токсического гепатита при воздействии лекарственного вещества или химического соединения. Пожилой возраст также является фактором риска потому что с возрастом скорость метаболизма в печени снижается и печень медленнее расщепляет вредные вещества. Это означает, что токсины и их промежуточные вещества остаются в организме дольше. Наследование некоторых генетически модифицированных ферментов печени, которые метаболизируют (превращают) токсины, могут сделать вас более восприимчивым к токсическому повреждению печени. При работе с определенными промышленными химическими веществами увеличивается риск развития токсического гепатита.

Симптомы токсического гепатита

Клиническая картина токсического гепатита может принимать любую форму острого или хронического заболевания печени, такого как вирусный гепатит или обструкция (непроходимость) желчного протока. Симптомы, такие как тошнота, рвота, лихорадка, желтуха, а также изменения в биохимическом анализе крови и данные биопсии печени часто схожи с вирусными гепатитами. С другой стороны, такие симптомы как лихорадка, боль в животе и желтуха могут быть схожи с другим заболеваниями печени, к примеру: таким как желчекаменная болезнь. Все же можно выделить основные симптомы токсического гепатита, такие как: желтуха (пожелтение кожных покровов и глаз), тошнота, рвота, темный или коричневый цвет мочи, обесцвечивание стула, потеря аппетита, боль в животе.

Примерная схема лечения токсического гепатита

День

Терапия

Анализы, обследования

Рекомендации

1-3

Составление плана лечения

Клинический анализ, биохимический анализ крови, анализ мочи, МРТ, КТ, ЭКГ

Все анализы натощак, утром до 10:00

4-5

Консилиум врачей

Иммунный статус

Все анализы натощак, утром до 10:00

6

Клеточная терапия

Первое введение мононуклеарной фракции пуповинной крови или МСК пупочного канатика

Наблюдение

7

Наблюдение

Наблюдение

Избегать переохлаждения и перегревания

8-10

Консилиум врачей

Иммунный статус

Все анализы натощак, утром до 10:00

11

Клеточная терапия

Повторное введение мононуклеарной фракции пуповинной крови или МСК пупочного канатика

Наблюдение

12-15

Наблюдение

Наблюдение

Избегать переохлаждения и перегревания

16

Клеточная терапия

Повторное введение мононуклеарной фракции пуповинной крови или МСК пупочного канатика

Наблюдение

17-20

Наблюдение

Наблюдение

Избегать переохлаждения и перегревания

21

Клеточная терапия

Повторное введение мононуклеарной фракции пуповинной крови или МСК пупочного канатика

Наблюдение

22-25

Наблюдение

Наблюдение

Избегать переохлаждения и перегревания

26-27

Реабилитация

Реабилитация, иглотерапия

 

28-30

Консилиум врачей, оценка состояния пациента

Клинический анализ, биохимический анализ крови, анализ мочи

Все анализы натощак, утром до 10:00

 Возможно изменение схемы лечения после консультации с лечащим врачом.