Телефоны в Санкт-Петербурге
+7 (812) 336-50-02
+7 (812) 336-51-08
   
Content

  • Банк стволовых клеток
    пуповинной крови

    «Мы сохраним самое ценное»

    (812) 336-50-02
  • Медицинский центр
    «Покровский»

    «Новые технологии для вашего здоровья»

    (812) 336-50-02
  • Лабораторная диагностика
    (812) 336-50-02
  • Клеточные технологии

    «Новые технологии для вашего здоровья»

    (812) 336-50-02
  • Генетический центр «Покровский»

    "Новые технологии для Вашего здоровья"

    (812) 336-50-02

ОРТОПЕДИЯ и ТРАВМАТОЛОГИЯ

Ортопедо-травматологической службой медицинского центра «Покровский» руководит доктор медицинских наук, профессор Савинцев Александр Михайлович. Он автор монографии «Реконструктивно-пластическая хирургия поперечного плоскостопия» (2006), книги-атласа «Остеомиелит таза, остеоартрит тазобедренного сустава и их ортопедические последствия» (2007) и монографии «Восстановительная хирургия тазобедренного сустава после гнойных заболеваний» (2015).

Имеет 11 патентов на изобретения, свыше 128 научных работ. Им выполнено свыше 1000 современных высокотехнологичных операций при травмах и заболеваниях опорно-двигательной системы.

Савинцев А.М. хирург травматолог-ортопед высшей категории, стажировался у известного французского ортопеда, профессора H. Olivier, в клинике «Saint Michel» в Париже, а также в клинике профессора P.E. Ochsner (Швейцария), в "Лубинус-клинике" и "Эндо-клинике" (Германия).

Одним из направлений в его работе является хирургическое лечение переломов верхнего отдела бедренной кости. Повреждения данной области приводят к обездвиживанию пострадавших, что ведет к гипостатическим осложнениям и в ряде случаев заканчивается летальным исходом. Эти переломы встречаются в любом возрасте, но их количество значительно возрастает среди пациентов в пожилом и старческом возрасте. У молодых пациентов они обычно являются следствием высокоэнергетичной травмы (ДТП, падение с высоты). В отличие от молодых пациентов, у пожилых переломы возникают даже при незначительных травмирующих воздействиях на фоне выраженного остеопороза. Нужно отметить, что почти половина населения в возрасте старше 75 лет страдает остеопорозом.

По меткому выражению выдающегося ортопеда - профессора Г.И. Турнера, такие повреждения бедренной кости являются «печальной привилегией пациентов преклонного возраста». Неуклонный рост количества пострадавших этой категории был отмечен с середины ХХ века и обусловлен, прежде всего, увеличением продолжительности жизни и социальной активности населения. Согласно результатам научных исследований последних лет, в настоящее время отмечается объективная тенденция увеличения числа людей, возраст которых превышает 60 – 70 лет, что связано с демографическими сдвигами, происходящими практически повсеместно. В связи с этим в ближайшие годы специалисты ожидают увеличение числа больных с переломами верхнего отдела бедренной кости.

Лечение этой категории больных является одной из важнейших медицинских и социально-экономических проблем современности. Поэтому раннее оперативное вмешательство и использование современных малотравматичных методов и имплантатов для остеосинтеза в условиях остеопороза, позволяют восстановить анатомию поврежденной области, стабилизировать перелом и начать раннюю активизацию больных без опасности смещения костных отломков и элементов установленной конструкции.

Первостепенная задача лечения таких пациентов - сохранение жизни пострадавшего, что достигается благодаря проведению в кратчайшие сроки оперативного вмешательства, позволяющего с минимальным риском активизировать пациента и как можно раньше вернуть его в привычную обстановку, к уровню двигательной активности до получения травмы, социальной и профессиональной активности, бытовой независимости.

Для лечения этой категории больных имеются современные хирургические методики, включая передовые технологии АО/ASIF с использованием высококачественных сертифицированных имплантатов и устройств, позволяющие исключить использование гипсовых повязок в послеоперационном периоде, рано активизировать больных и значительно сокращать сроки лечения и нахождения в стационаре.

Внедрены в практику передовые высокотехнологичные малотравматичные методики хирургического лечения переломов верхнего отдела бедра с использованием динамических конструкций (DHS), каннюлированых винтов, имплантатов с угловой стабильностью, интрамедуллярных стержней с блокирующими винтами, конструкции PFN, PFN-a и др.

Так, конструкция PFNa специально изготовляется Швейцарской фирмой "SYNTHES" для остеосинтеза переломов вертельной области бедренной кости в условиях порозной костной ткани (остеопорозе) при малой травматичности хирургического вмешательства.

Основной задачей остеосинтеза PFNa создание высокой прочности и надежности конструкции «кость-фиксатор» на весь период лечения с сохранением опорной и двигательной функции нижней конечности и восстановлении мобильности пострадавшего с первых дней после операции даже в условиях выраженного остеопороза. Малая травматичность установки PFNa, анатомичная форма гвоздя оптимально адаптированная к каналу бедренной кости, стабильность, достигаемая спиральным лезвием, импакция (сколачивание) губчатой кости (головки и шейки бедра) уплотняющая её структуру при выраженном остеопорозе позволяют рекомендовать конструкцию PFNa в качестве имплантата выбора при переломах верхнего отдела бедренной кости («вертельной» области) у пациентов пожилого и старческого возраста.

Установка конструкции PFNa выполняется из небольшого разреза длиной, как правило, 4-5 см по боковой поверхности бедра в области большого вертела и двух проколов кожи – один для введения шеечного спирального клинка, а второй для введения блокирующего винта. В среднем больной находится на операционном столе 35-50 минут. Пациенты после этой операции могут самостоятельно ходить на 2-е сутки после операции.

Успешно выполняются высокоэффективные операции эндопротезирования при повреждениях и заболеваниях плечевых, коленных и тазобедренных суставов.

В настоящее время ведутся активные научные изыскания в сфере клеточных технологий и регенеративной остеологии. Первая операция с использованием стволовых клеток пациента выполнена 16 августа 2007 года с хорошим результатом.

Традиционные методы лечения переломов костей направлены на фиксацию места перелома как при помощи гипсовой (синтетической) повязки накладываемой на поврежденную конечность, так и при помощи операции (в том числе и малоинвазивной – с минимальным разрезом кожи) и установкой на кость или внутрь её специальной биологически инертной металлической конструкции, позволяющей больному (без гипса!) самостоятельно передвигаться. К сожалению, пока это всё, что традиционно могут сделать хирурги травматологи-ортопеды даже в самых престижных и уважаемых лечебных учреждениях. Задачей врача на этом этапе является – прочно зафиксировать перелом кости и дать возможность природе его срастить (самостоятельно восстановить сломанную кость!). И на этом этапе от врача уже ничего не зависит. Сам процесс консолидации (сращения) костной ткани зависит уже от множества различных факторов, влияющих на сращение кости внутри организма каждого человека индивидуально. Основным из них является работа «стволовых» клеток…

Основы учения об остеогенныхо стволовых клетках костного мозга (клетках образующих костную ткань) заложены в начале ХХ века А.А. Максимовым (1874-1928) - автором открытия «стволовых» клеток (1908). Термин «стволовая» означает, что клетка является «родоначальницей» разных типоввсех клеток, из которых состоит организм человека.

Стволовые клетки, способные дифференцироваться в клетки костной ткани, называют мезенхимные стволовые клетки (МСК), и также были открыты русским ученым – А.Я. Фриденштейном. Кроме клеток костной ткани МСК способны давать начало, например, клеткам хрящевой и жировой ткани, а также сухожилий.

Результаты клинического применения собственных «стволовых» клеток пациентов отчётливо свидетельствуют о том, что при их трансплантации в место перелома они обладают выраженным оптимизирующим действием на течение процессов сращения костной ткани и могут быть использованы в качестве дополнительной процедуры к хирургическому лечению больных с повреждениями опорно-двигательной системы, позволяющей повысить эффективность основного способа лечения и сократить сроки реабилитации после травмы у больных любого возраста.